坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。病因多样,最常见的是腰椎间盘突出症,其次有腰骶神经根炎等。
其主要症状有:
1.疼痛:疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
2.肌力减退:早期肌纤维轻度萎缩,稍后废用性肌萎缩,以小腿三肌头、腓肠肌为主,危害运动功能。
3.感觉障碍:感觉障碍的范围取决于受累的神经根,如腰4神经根受累时,小腿外侧和足外侧部感觉障碍。
4.腱反射减退:跟腱反射减弱或消失。
对于坐骨神经痛的治疗,可采用以下方法:
1.一般治疗:在腰痛缓解期,应注意腰部保暖,避免受风寒,或在医生指导下,腰部热敷、理疗、针灸、推拿等。
2.药物治疗:可根据病情选用解热镇痛药、神经营养药、激素等,对缓解疼痛、营养神经有一定作用。
3.手术治疗:对于保守治疗无效,或有马尾神经受压症状者,应考虑手术治疗,如腰椎间盘突出切除术等。
在日常生活中,可通过以下锻炼方法帮助恢复:
1.直腿抬高练习:仰卧位,双腿伸直,尽量向上抬起,保持5~10秒,放下,重复20~30次。
2.仰卧蹬车:仰卧位,模仿蹬自行车的动作,每天200~300下。
3.腰部伸展:站立位,双手叉腰,缓慢后仰,尽量使腰部肌肉得到伸展,每次持续10~15秒,重复10~15次。
4.退步走:挺胸倒走,双手自然前后摆动,锻炼退步肌肉和平衡能力,每天走20~30分钟。
需要注意的是,锻炼应在医生的指导下进行,根据个人情况选择合适的锻炼方式和强度。同时,在锻炼过程中,如出现疼痛加重、下肢麻木无力等不适,应立即停止锻炼,并及时就医。
