及时就医检查
原因：哺乳期出现牙洞疼得厉害的情况，可能是龋齿引发了牙髓炎等问题，需要专业牙医进行检查诊断。牙医会通过口腔检查、X线等手段明确牙齿病变的具体情况。
特殊人群考虑：哺乳期女性身体处于特殊时期，牙齿问题若不及时处理可能会影响日常生活，进而间接影响乳汁分泌等情况，所以必须尽快就医。
局部应急处理缓解疼痛
冷敷：可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。因为低温可以使局部血管收缩，减轻牙髓充血导致的疼痛。不过要注意避免冻伤皮肤。
淡盐水漱口：用温淡盐水漱口，每天多次。淡盐水有一定的清洁口腔、杀菌消炎作用，能在一定程度上减轻牙齿周围炎症引起的疼痛。但要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激牙齿。
保持口腔清洁
刷牙：选择软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，保持口腔清洁，减少细菌滋生，防止牙洞情况进一步恶化。哺乳期女性口腔卫生不佳容易加重牙齿疼痛问题。
使用牙线：配合使用牙线，清理牙齿缝隙中的食物残渣等，防止食物残渣在牙洞内发酵产酸，加重牙齿疼痛。但使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。
调整饮食
避免刺激食物：减少食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会刺激牙洞及周围牙髓组织，加重疼痛。例如冰淇淋、过烫的汤类、糖果、酸性水果等。
选择温和食物：多吃一些温软的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，既可以保证营养摄入，又能减少对牙齿的刺激。
考虑专业牙科治疗
补牙：如果牙洞情况允许，牙医可能会进行补牙操作，填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能，从根本上解决疼痛问题。但补牙过程中可能会用到一些材料，需要向医生了解材料是否对哺乳期有影响等情况。
根管治疗：若牙洞导致牙髓炎等较严重情况，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除疼痛根源。不过根管治疗过程中可能会用到药物，需要医生评估药物对哺乳期的安全性。
哺乳期牙洞疼得厉害需要及时采取多种措施来缓解疼痛并解决牙齿问题，同时要充分考虑哺乳期的特殊情况，谨慎选择治疗方式，确保自身健康和乳汁质量等多方面的情况。