睡觉时手麻的原因主要有以下几点：
1.不正确的睡眠姿势：
手臂受压：睡觉时手臂长期受压，会导致手部血液循环不畅，引起麻木感。
枕头过高或过低：枕头过高或过低会影响颈部的血液循环，进而影响上肢的血液循环，导致手麻。
2.神经受压：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛等症状。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压而引起的综合征，可导致上肢麻木、无力等症状。
肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的综合征，可导致手部尺侧麻木、无力等症状。
腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕部受压而引起的综合征，可导致手部桡侧麻木、疼痛等症状。
3.其他原因：
糖尿病：糖尿病可引起周围神经病变，导致上肢或手部麻木、疼痛等症状。
药物副作用：某些药物如镇静药、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致手麻。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可侵犯周围神经，导致手麻。
营养不良：维生素B1、B12等营养物质缺乏，可引起周围神经病变，导致手麻。
上肢血管病变：如动脉硬化、血栓形成等，可影响上肢的血液循环，导致手麻。
如果经常出现睡觉时手麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持正确的睡眠姿势，避免手臂受压，枕头高度适中。此外，还应积极治疗原发病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。