一、生理因素导致一抽烟就反胃想吐
（一）呼吸道刺激引发的神经反射
烟草燃烧会产生众多化学物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会直接刺激呼吸道黏膜。当烟雾进入呼吸道后，呼吸道的神经感受器受到刺激，进而通过神经反射传导至胃肠道，引起胃肠道的反应，表现为反胃想吐。例如，有研究表明，烟草中的某些成分可激活呼吸道内的瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）通道，该通道的激活会引发一系列神经冲动传导，最终影响胃肠道的功能状态。不同年龄层的人群对这种刺激的敏感程度可能有所不同，一般来说，青少年由于呼吸道等生理系统发育尚不完善，可能相对更敏感，更容易出现抽烟后反胃想吐的情况；而成年人如果长期吸烟导致呼吸道黏膜耐受性下降，也可能出现类似反应。
（二）消化系统本身的敏感情况
有些人本身消化系统较为敏感，抽烟时吸入的烟雾中的成分可能会干扰消化系统的正常功能。比如，烟雾中的有害物质可能影响胃肠道的蠕动节律，正常的胃肠道蠕动是有一定规律的，以保证食物的消化和推进，如果这种蠕动节律被打乱，就可能导致胃部不适，出现反胃想吐的感觉。从生活方式角度看，长期饮食不规律的人，其消化系统的稳定性相对较差，抽烟时更易受到影响而出现反胃想吐；有慢性胃炎等病史的人群，本身胃黏膜就处于相对脆弱的状态，抽烟会进一步刺激胃黏膜，加重反胃想吐的症状。
二、心理因素导致一抽烟就反胃想吐
（一）对吸烟的抵触心理引发的躯体化表现
部分人可能内心对吸烟存在抵触情绪，但由于各种原因又有吸烟行为，这种内心的矛盾心理可能会通过躯体症状表现出来，即抽烟时出现反胃想吐。当他们处于吸烟场景时，心理上的抵触与实际吸烟行为产生冲突，进而引发胃肠道的不适反应。不同性别方面，女性可能相对更易受心理因素影响，因为女性在情绪表达和心理调节方面可能与男性有所不同，当面对吸烟相关情境时，心理矛盾更易通过躯体症状体现；从年龄来看，青少年心理发育还不成熟，在面对吸烟相关的复杂心理冲突时，更可能出现这种躯体化的反胃想吐表现。
（二）条件反射形成
如果在以往抽烟过程中多次出现反胃想吐的情况，就可能形成条件反射。即以后一接触吸烟的相关刺激，比如闻到烟味、开始抽烟等，就会自动引发反胃想吐的反应。例如，某人某次抽烟后正好进食了不合适的食物，导致胃部不适并出现反胃想吐，之后每次抽烟就会联想到那次经历，逐渐形成条件反射，只要抽烟就会反胃想吐。这种条件反射的形成不受年龄限制，但不同年龄的人建立条件反射的速度和强度可能有差异，一般来说，心理可塑性较强的青少年建立条件反射可能相对更快。
三、其他可能因素及应对建议
（一）与其他疾病的关联情况
某些疾病也可能导致抽烟后反胃想吐的情况加重或诱发。比如胃食管反流病患者，抽烟会降低食管下括约肌的压力，使得胃酸更容易反流至食管，从而加重反胃想吐的症状；慢性咽炎患者，呼吸道受到刺激后也可能牵连胃肠道出现不适。对于有基础疾病的人群，如患有胃食管反流病的患者，抽烟会明显影响病情控制，所以这类人群更应注意避免抽烟；特殊人群如孕妇，抽烟不仅会对自身产生上述不良影响，还会严重影响胎儿健康，必须严格避免抽烟，以防止出现抽烟后反胃想吐等不良状况并危及胎儿发育。
（二）应对的非药物建议
对于一抽烟就反胃想吐的情况，可以首先尝试逐渐减少吸烟量，甚至尝试戒烟。通过逐步降低对烟草的依赖，让身体和心理适应不吸烟的状态，从而减轻抽烟时出现的反胃想吐等不适反应。在生活方式调整方面，保持规律的饮食，避免食用刺激性食物，以维护消化系统的稳定；同时保持良好的心态，通过适当的心理调节方法，如深呼吸、冥想等，来缓解可能因吸烟引发的心理矛盾等情况。对于儿童等特殊人群，家长要加强监管，避免儿童接触烟草，因为儿童接触烟草不仅可能引发抽烟后反胃想吐等问题，还会对其未来的健康产生长远的不良影响，如影响呼吸系统和神经系统发育等。