一、生理性腹痛
(一)子宫增大
怀孕后,子宫会逐渐增大,在这个过程中,子宫韧带可能会受到牵拉,从而引起腹部隐痛,这种疼痛通常比较轻微,位置多在下腹部一侧或双侧,一般不伴有其他明显不适,属于正常的生理现象,多见于怀孕早期。
(二)激素变化
孕期体内激素水平发生变化,会影响胃肠道的蠕动等功能,可能导致肠痉挛,引起轻度腹痛,一般疼痛不剧烈,通过适当休息等可缓解。
二、病理性腹痛
(一)先兆流产或先兆早产
情况说明:如果腹痛伴有阴道流血,可能是先兆流产(怀孕28周前)或先兆早产(怀孕28-37周)的表现。胚胎着床不稳或子宫收缩等原因可引发,在不同年龄段孕妇中都可能出现,年轻孕妇和高龄孕妇都需要关注,高龄孕妇发生这种情况的风险相对更高。
具体表现:腹痛可呈阵发性或持续性,同时可能有腰酸等症状,需要及时就医进行超声检查、孕酮等相关指标检测来明确情况。
(二)宫外孕
情况说明:受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠。多发生在有过盆腔炎症、输卵管手术史等情况的女性,腹痛是主要症状之一,一般在停经6-8周左右出现,开始时一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道流血,若不及时处理可能危及生命。
(三)妊娠合并肠道疾病
急性肠炎:孕期饮食不当等原因可引起急性肠炎,表现为腹痛、腹泻,严重时可能伴有恶心、呕吐。不同生活方式的孕妇都可能发生,如饮食不规律、食用不洁食物等情况的孕妇更容易发病。腹痛多为脐周阵发性疼痛,同时有腹泻症状,需要注意饮食调整,必要时就医。
肠梗阻:孕期由于子宫增大可能会影响肠道的正常解剖结构,从而引发肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。任何孕期女性都有可能发生,需要及时明确诊断并进行相应处理。
(四)妊娠合并泌尿系统疾病
输尿管结石:孕期激素变化可能影响泌尿系统,导致输尿管结石,表现为突然发作的一侧腰部或下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状,在不同年龄段和生活方式的孕妇中都可能出现,需要通过超声等检查明确。
刚查出来怀孕肚子疼时,首先要观察腹痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如阴道流血、腹泻、尿痛等。如果腹痛轻微,不伴有其他异常,可以先适当休息,观察症状变化;如果腹痛持续不缓解或伴有上述异常情况,应立即前往医院就诊,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。特别是对于有高危因素的孕妇(如既往有不良孕产史、有基础疾病等),更要及时就医,确保母婴安全。