乳房上有硬块按着疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，长期的压力、情绪不稳定、不健康的生活方式等都可能导致内分泌失调。
建议：如果怀疑是乳腺增生，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果确诊为乳腺增生，可在医生的指导下进行治疗，如药物治疗、物理治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于缓解症状。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要原因是乳汁淤积和细菌感染。乳腺炎的主要症状是乳房肿块、疼痛、红肿，有时还会出现发热等全身症状。
建议：如果怀疑是乳腺炎，应及时就医，进行相关检查，如血常规、乳腺超声等，以明确诊断。如果确诊为乳腺炎，应及时治疗，可在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗，同时排空乳汁，避免乳汁淤积。此外，应注意保持乳房清洁，避免乳头损伤。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性，主要症状是乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
建议：如果怀疑是乳腺纤维腺瘤，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果确诊为乳腺纤维腺瘤，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大，或出现恶变倾向，应及时手术治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
建议：如果发现乳房有硬块，且伴有疼痛，尤其是年龄较大、家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应高度怀疑乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，应根据肿瘤的分期、分子分型等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，乳房上有硬块按着疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果发现乳房有异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳房自我检查和体检也是早期发现乳腺癌的重要方法。