哺乳期乳房有硬块且按着疼，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期的女性，如果乳房内乳汁过多或排乳不畅，导致乳汁淤积在乳房内，就可能形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：如果乳头有破损或皲裂，细菌可能会通过乳头进入乳房，引起乳腺炎，导致乳房出现硬块、疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌失调有关。哺乳期女性由于体内激素水平的变化，可能会导致乳腺增生加重，出现乳房硬块、疼痛等症状。
4.乳腺肿瘤：虽然哺乳期乳房肿瘤的发生率相对较低，但也不能忽视。乳腺肿瘤可能会导致乳房出现硬块，伴有疼痛或无疼痛，乳头可能会出现溢血、溢液等。
如果哺乳期乳房有硬块且按着疼，建议采取以下措施：
1.及时排空乳房：让宝宝多吸吮乳房，或使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房的排空状态。
2.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，可缓解乳房的硬块和疼痛。
3.按摩乳房：轻轻按摩乳房，有助于促进乳汁的排出，但要注意避免用力挤压乳房。
4.注意乳头护理：保持乳头的清洁，避免乳头破损或皲裂。
5.就医检查：如果乳房硬块和疼痛持续不缓解，或伴有发热、寒战等症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在哺乳期，女性应注意乳房的护理，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、避免过度劳累等，有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房的健康有任何疑虑，应及时咨询医生。