哺乳期乳房有硬块且按着疼，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期的女性，如果乳房内乳汁过多或排乳不畅，导致乳汁在乳房内积存，就可能形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：如果乳头皲裂、乳头外伤或婴儿口腔炎等，细菌可通过乳头逆行感染乳腺管，引起乳腺炎，导致乳房出现硬块和疼痛。
3.乳腺脓肿：乳腺炎未得到及时治疗，可能会发展为乳腺脓肿，从而出现乳房硬块和疼痛，还可能伴有发热等症状。
4.乳房外伤：乳房受到外力撞击、挤压或碰撞等，可能导致乳房组织受损，出现硬块和疼痛。
5.乳腺肿瘤：哺乳期乳房也可能发生良性或恶性肿瘤，导致乳房出现硬块和疼痛。
针对哺乳期乳房有硬块且按着疼的情况，可以采取以下措施：
1.及时排空乳房：让婴儿频繁吸吮乳房，或使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房排空状态。
2.正确的哺乳姿势：确保婴儿正确吸吮乳头和大部分乳晕，以减少乳头损伤和疼痛。
3.热敷和按摩：用热毛巾或热水袋热敷乳房，然后轻柔按摩硬块，帮助疏通乳腺管。
4.注意休息和饮食：保持充足的睡眠和合理的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.就医治疗：如果硬块持续不消失、疼痛加重、出现发热等症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如乳腺超声或血常规等，以确定具体原因，并给予相应的治疗，如使用抗生素治疗乳腺炎、手术治疗乳腺脓肿等。
在哺乳期，女性应注意乳房护理，保持乳房清洁，避免挤压乳房，发现异常及时就医。同时，应遵循医生的建议进行治疗，以确保哺乳期的健康和顺利进行。