有便意但拉不出来医学上称为里急后重，可能是由于多种原因引起，以下是可能的原因及解决方法：
1.便秘：便秘是导致里急后重最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此时可以通过调整饮食、增加运动量、多喝水等方式来缓解便秘。也可以使用开塞露等药物来帮助排便。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也会导致里急后重。此时可能还伴有腹痛、腹泻、脓血便等症状。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等也会引起里急后重。此外，还可能伴有消瘦、贫血、腹痛等症状。需要及时就医，进行结肠镜检查等明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他原因也可能导致里急后重，如肠易激综合征、肛门疾病等。
总之，如果出现有便意但拉不出来的情况，需要及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，预防便秘和肠道疾病的发生。