一到晚上身上就痒并出现疙瘩，可能与以下原因有关。
1.皮肤干燥：晚上睡觉时，室内温度通常较低，空气湿度较小，皮肤容易干燥。干燥的皮肤会导致瘙痒和疙瘩。
2.过敏反应：对床上用品、洗涤剂、香料、宠物毛发等过敏，可能引起晚上皮肤瘙痒和疙瘩。
3.寄生虫感染：疥螨感染引起的疥疮，可导致晚上皮肤剧烈瘙痒，并出现丘疹和水疱。
4.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进等，也可能引起皮肤瘙痒。
5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能导致皮肤瘙痒。
6.精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪因素，可能引起皮肤瘙痒。
7.其他：如感染、自身免疫性疾病等，也可能导致皮肤瘙痒。
如果皮肤瘙痒和疙瘩严重影响生活质量，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂洗澡，避免过度清洁。
3.穿着宽松舒适的衣物：避免穿着紧身衣物，以免摩擦皮肤。
4.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
总之，一到晚上身上就痒并出现疙瘩的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。