直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，五年生存率约为10% - 30%左右，但具体存活时间受多种因素影响。
肿瘤相关因素
肿瘤的病理类型、分化程度等是重要影响因素。低分化的直肠癌恶性程度高，相对预后较差；而高分化的肿瘤恶性程度相对低些，预后可能稍好。
治疗情况
是否接受积极有效的治疗对生存时间影响显著。如果能采取合适的综合治疗，如手术、化疗、靶向治疗等，可能延长生存时间。例如，部分适合手术的晚期直肠癌患者通过手术结合后续治疗，生存时间可得到一定延长。
患者身体状况
患者自身的身体状况也很关键。身体一般状况好、心肺功能等重要脏器功能良好的患者，往往能更好地耐受治疗，生存时间可能相对长些；而身体状况差、合并多种基础疾病的患者，预后通常较差。
心理因素
心理状态对生存时间也有影响。保持积极乐观心态的患者，可能更有利于配合治疗，对延长生存时间有一定帮助。例如，乐观的情绪有助于患者更好地应对疾病带来的压力，从而可能间接影响生存情况。