头顶起疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：头皮上的毛囊发炎，可能导致疙瘩的出现。注意头皮清洁，避免过度搔抓，可使用温和的洗发水，局部涂抹抗生素软膏。
2.疖子：一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，通常伴有红肿、疼痛。可外用鱼石脂软膏，口服抗生素。如形成脓肿，需切开引流。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿无需处理，较大的囊肿可手术切除。
4.脂肪瘤：一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。通常无明显症状，质地柔软，生长缓慢。一般无需治疗，如需治疗，可手术切除。
5.其他原因：头部皮肤过敏、感染、外伤等也可能导致疙瘩的出现。
如果疙瘩持续不消失、变大、疼痛加重或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、油腻食物。