头顶起疙瘩一按就疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：头皮感染如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛，疙瘩顶部可能有脓疱。
感染原因：头皮感染通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。抓挠头皮、不注意头部清洁、免疫力下降等因素可增加感染风险。
感染症状：除了头顶的疙瘩和疼痛外，还可能伴有头皮瘙痒、红肿、发热等症状。
治疗方法：根据感染的严重程度，治疗方法包括外用抗菌药膏、口服抗生素等。同时，要保持头皮清洁，避免抓挠，注意个人卫生。
2.头皮外伤：头部受到外伤，如撞伤、划伤等，可导致头皮血肿，形成疙瘩，并伴有疼痛。
外伤原因：头部受到外力撞击、打击、摔倒等都可能导致头皮外伤。
外伤症状：除了疙瘩和疼痛外，还可能出现头皮肿胀、淤血、皮肤破损等症状。
治疗方法：如果头皮外伤较轻，可先冷敷，减少出血和肿胀，然后涂抹抗菌药膏。如果症状严重，如出现头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
3.头皮肿瘤：头皮也可能发生肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺瘤等，这些肿瘤可能逐渐增大，形成疙瘩，并伴有疼痛。
肿瘤原因：头皮肿瘤的发生可能与遗传、环境、基因突变等因素有关。
肿瘤症状：除了疙瘩和疼痛外，还可能出现头皮肿块、脱发、局部皮肤改变等症状。
治疗方法：需要通过医生的详细检查，如头部CT、磁共振成像（MRI）等，确定肿瘤的性质和位置，然后制定相应的治疗方案，可能包括手术切除、放疗、化疗等。
4.其他原因：头顶起疙瘩一按就疼还可能与其他疾病有关，如银屑病、扁平苔藓等皮肤病，或系统性疾病的皮肤表现。
如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。