双侧颈动脉有斑块，是颈动脉粥样硬化的表现。颈动脉粥样硬化的主要原因是血管内皮损伤、脂质代谢异常、炎症反应等，导致颈动脉血管壁增厚、变硬，形成斑块。
斑块的形成会导致颈动脉狭窄，影响头部的血液供应。如果斑块破裂或脱落，可能会形成血栓，阻塞血管，导致脑梗死等严重后果。
治疗方法主要包括以下几个方面：
1.生活方式调整：低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重，保持心情舒畅。
2.药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，以预防血栓形成、稳定斑块。
3.手术治疗：如果颈动脉狭窄严重，影响脑血流供应，或斑块不稳定，可能需要进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等手术治疗。
4.定期复查：定期进行颈部血管超声检查，监测斑块的大小、形态和血流情况，及时调整治疗方案。
总之，双侧颈动脉有斑块需要引起重视，采取综合治疗措施，控制病情进展，预防脑梗死等并发症的发生。如果出现头晕、头痛、失语、肢体麻木等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。