双侧颈动脉有斑块是颈动脉粥样硬化的表现，主要与以下原因有关：
1.年龄增长：随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，弹性下降，容易形成斑块。
2.高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质水平过高，会沉积在血管壁上，形成斑块。
3.高血压：长期高血压会使血管壁受到损伤，促进斑块的形成。
4.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致血管内皮细胞受损，加速斑块的形成。
5.吸烟：吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血液中血小板的聚集性，容易形成血栓，导致血管狭窄。
6.缺乏运动：缺乏运动可导致血脂代谢异常，增加血液黏稠度，促进斑块的形成。
7.遗传因素：某些基因突变或家族性高脂血症等遗传因素也可能导致颈动脉斑块的形成。
针对双侧颈动脉有斑块的情况，治疗方法主要包括：
1.生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具他汀类降脂药物、抗血小板药物等，以降低血脂、稳定斑块、预防血栓形成。
3.手术治疗：如果斑块导致颈动脉严重狭窄，影响脑血流供应，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等。
4.定期复查：定期进行颈部血管超声等检查，监测斑块的变化情况，及时调整治疗方案。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。
2.定期复查血脂、血糖、血压等指标，以及颈部血管超声等检查。
3.保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
4.避免情绪激动、过度劳累、长时间熬夜等。
5.可适当食用富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、橄榄油等，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等。
总之，双侧颈动脉有斑块需要引起重视，及时就医，采取综合治疗措施，以预防脑梗死等并发症的发生。同时，患者在治疗期间需要注意生活方式的调整和定期复查，以提高治疗效果，减少并发症的发生。