膝盖肿起来一个大包，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.外伤：膝盖受到直接的外力撞击、扭伤或摔伤，可能导致局部血管破裂、组织损伤，从而引起血肿。
2.滑膜炎：滑膜是覆盖在膝盖关节内的一层薄膜，当滑膜受到炎症刺激时，会分泌过多的液体，导致膝盖肿胀。
3.半月板损伤：半月板是位于膝盖关节内的软骨结构，损伤后可能引起疼痛、肿胀和关节活动受限。
4.韧带损伤：膝盖周围的韧带如前交叉韧带、后交叉韧带或侧副韧带损伤，也会导致肿胀。
5.感染：细菌、病毒或其他感染源引起的膝盖感染，如骨髓炎、关节炎等，会导致红肿、疼痛和发热。
6.肿瘤：膝盖部位的良性或恶性肿瘤也可能引起肿块和肿胀。
7.其他原因：痛风、结晶性关节炎、血友病等疾病也可能导致膝盖肿胀。
如果膝盖肿起来一个大包，伴有疼痛、活动受限或其他不适症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等）来确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
治疗方法根据病因的不同而有所差异，可能包括以下几种：
1.休息：减少膝盖的活动，避免进一步损伤。
2.冷敷：在受伤后的前48-72小时内，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天数次。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可帮助减轻肿胀。
4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
5.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具止痛药、消炎药、活血化瘀的药物等。
6.物理治疗：如热敷、电疗、超声等物理治疗方法，可缓解疼痛、促进恢复。
7.手术治疗：在某些情况下，如半月板损伤、韧带断裂等，可能需要手术修复或重建。
需要注意的是，自行处理可能无法解决根本问题，而且延误就医可能导致病情加重。因此，如果膝盖肿起来一个大包，建议尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息、保护膝盖，促进康复。