睾丸坠着疼且有肿块可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
附睾炎是青壮年人的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。附睾炎常于阴囊内扪及硬块，有明显的压痛。阴囊局部皮肤红肿，若病变发展，可形成脓肿。
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
总之，睾丸坠着疼且有肿块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。