咖啡色分泌物一直不干净的原因和治疗方法如下：
1.生理现象：
排卵期出血：如果咖啡色分泌物出现在两次月经中间，量少，持续时间短，可能是排卵期出血。这是由于排卵后体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素支持而出现部分脱落，引起的阴道少量出血。一般不需要治疗，可自行停止。
放置宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能会出现不规则阴道出血，表现为咖啡色分泌物。这可能与节育器刺激子宫内膜有关。通常无需特殊处理，若出血时间较长或出血量较多，可在医生指导下使用止血药或取出节育器。
2.疾病因素：
阴道炎：各种类型的阴道炎均可导致阴道分泌物异常，如白带增多、颜色改变、有异味等。如果咖啡色分泌物同时伴有外阴瘙痒、灼痛等不适，可能是阴道炎引起的。治疗方法主要是使用药物，如甲硝唑、克霉唑等，具体用药需根据阴道炎的类型而定。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈充血、水肿，分泌物增多，呈脓性。严重时可出现血性白带，表现为咖啡色分泌物。治疗方法包括药物治疗（如使用抗生素）、物理治疗（如激光、冷冻、微波等）等。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经间期出血、经量增多、经期延长等。咖啡色分泌物也可能是息肉引起的。治疗方法主要是手术切除息肉，如宫腔镜下息肉切除术。
子宫肌瘤：子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致月经异常，出现经期延长、经量增多等症状。较大的肌瘤还可能导致白带增多、血性白带等。治疗方法取决于肌瘤的大小、位置、症状等因素，可选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
其他：子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病也可能导致咖啡色分泌物一直不干净。
此外，内分泌失调、服用某些药物等也可能引起这种情况。
如果发现咖啡色分泌物一直不干净，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以免加重病情。