手上起小疙瘩还很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣可单侧或双侧发病，常发生于手指侧面、手掌、手背等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、多汗等因素有关。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。表现为深在性水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常对称分布于手掌、手指侧面及指端。水疱干涸后形成环状鳞屑，伴有不同程度的瘙痒或灼感。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、疥疮等也可引起手部起小疙瘩并伴有瘙痒。
如果手上起小疙瘩还很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在治疗期间，要注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有任何健康问题，建议及时咨询专业医生。