白天干活晚上手麻胀疼，可能是腕管综合征、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致手部麻木、疼痛。病因可能与腕部创伤、关节炎、滑膜炎等有关。治疗方法包括休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、局部注射皮质类固醇等），严重者可能需要手术治疗。
2.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等原因导致神经根受压，引起上肢麻木、疼痛。病因与颈椎退变、慢性劳损等有关。治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等），严重者可能需要手术治疗。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的神经、血管受压所引起的综合征，主要表现为上肢的疼痛、麻木、无力。病因与胸廓出口区的结构异常、外伤、神经病变等有关。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、局部注射皮质类固醇等），严重者可能需要手术治疗。
4.肘管综合征：尺神经在肘部受压，导致手部尺侧麻木、疼痛。病因可能与肘部创伤、肘外翻、肘管内腱鞘囊肿等有关。治疗方法包括休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗（如营养神经药、局部注射皮质类固醇等），严重者可能需要手术治疗。
5.其他：其他原因还包括上肢血管病变、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等。
如果手麻胀疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，避免过度使用手腕和上肢，适当进行颈部和上肢的伸展运动。