关键点：白天干活晚上手麻胀疼，原因包括过度劳累、寒凉刺激、颈椎病，还可能是脑梗死，可针对原因采取休息按摩、热敷、针灸等方式改善，症状持续不缓解需及时就医。
一、过度劳累
白天干活时手臂过度使用，可能造成局部神经受到刺激。这种情况下，晚上就容易出现手麻、胀痛等症状。应对方法主要是适当休息，让手臂得到放松，同时配合按摩，促进局部血液循环，有助于缓解不适症状。
二、寒凉刺激
晚上睡觉时若手臂保暖不佳，受到寒冷刺激，会引起血管痉挛收缩，进而导致手麻胀痛现象。此时可通过局部热敷的方式来缓解，热敷能使血管扩张，改善血液循环，减轻症状。
三、颈椎病
患上颈椎病后，会对神经根形成压迫。多数情况下会伴有手麻、胀痛等表现，且在劳累后症状更为明显。针对这种情况，针灸是一种有效的改善方式。通过刺激相应穴位，能起到疏通经络、调和气血等作用，从而缓解神经根受压状况。
四、其他因素
脑梗死也可能导致白天干活晚上手麻胀疼的情况。
总之，如果手麻胀疼症状持续不缓解，建议及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。