白天干活晚上手麻胀疼，可能与以下原因有关。
1.过度劳累：白天过度使用手部肌肉，尤其是重复性动作或长时间握持物品，会导致手部肌肉疲劳和紧张。晚上休息时，手部血液循环不畅，可能会引起手麻胀疼。
2.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病，可压迫上肢神经，导致手部麻木、疼痛、无力等症状。白天活动时，神经受到的压迫可能不明显，但晚上休息时，神经处于相对静止状态，压迫症状可能会加重。
3.血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等血管疾病，可影响手部血液循环，导致手部缺血、缺氧，从而引起手麻胀疼。此外，雷诺病等血管疾病也可能导致手部阵发性苍白、发紫、麻木、疼痛等症状。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病，可侵犯手部关节，导致关节肿胀、疼痛、活动受限，同时也可能影响手部血液循环，引起手麻胀疼。
5.其他原因：糖尿病、胸廓出口综合征、颈椎病、中毒、营养不良等，也可能导致手麻胀疼。
如果手麻胀疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如无力、肌肉萎缩、疼痛放射至上肢等，应及时就医，进行详细的检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意避免手部过度劳累，保持正确的姿势，适当进行手部锻炼，注意手部保暖，避免长时间接触冷水或冷风等。