关键点：白天干活晚上手麻胀疼的原因包括过度劳累、寒凉刺激、颈椎病，还可能是脑梗死等，可针对原因通过休息等方式改善，症状持续不缓解要及时就医。
以下是详细内容：
一、过度劳累
白天干活时手臂过度使用，会使局部神经受到刺激，从而引发手麻、疼痛等症状。此时，通过适当休息能让手臂得到放松，缓解神经的紧张状态；按摩也有助于促进手臂的血液循环，舒缓肌肉疲劳和紧张，改善不适症状。
二、寒凉刺激
晚上睡觉时如果手臂局部保暖不佳，受到寒冷刺激后，会导致血管痉挛收缩。这种情况下，就容易出现手麻胀痛的现象。针对这种情况，可以采取局部热敷的方法。热敷能够促进血液循环，缓解血管痉挛，减轻手麻胀痛的感觉。
三、颈椎病
当患有颈椎病时，会对神经根产生压迫。很多人会因此伴有手麻、胀痛等表现，尤其在劳累后症状会更加明显。此时，针灸是一种可行的改善方式。针灸通过刺激特定穴位，可以起到疏通经络、调和气血、缓解神经根受压的作用，进而改善手麻胀痛等症状。
四、其他因素
除了上述常见原因外，还可能是脑梗死等其他因素导致。
总结概况提示：白天干活后晚上出现手麻胀疼可能由多种原因引起，应根据具体情况采取相应措施，若症状持续不缓解，一定要尽快就医进行进一步诊断和处理。