白天干活晚上手麻胀疼，可能是由于以下原因引起的：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。常见原因包括手腕部受伤、关节炎、过度使用手腕等。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受到压迫，也会引起手部麻木、疼痛。常见原因包括肘部受伤、关节炎、肱骨外上髁炎等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的综合征，也会导致手臂、手部麻木、疼痛。
5.其他原因：糖尿病、神经炎、脑血管疾病等也可能引起手部麻木、疼痛。
针对不同原因引起的手麻胀疼，治疗方法也有所不同。如果症状较轻，可以采取以下方法缓解：
1.休息：避免过度使用手部，尤其是需要重复某个动作的工作。
2.热敷：用热毛巾或热水袋对手部进行热敷，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩手部，缓解肌肉紧张。
4.伸展运动：进行手部和手臂的伸展运动，增强肌肉柔韧性。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.物理治疗：包括电疗、热疗、光疗等，帮助缓解疼痛和肌肉紧张。
2.药物治疗：口服或外用药物，如镇痛药、消炎药、神经营养药等。
3.注射治疗：局部注射激素、麻醉药等，缓解炎症和疼痛。
4.手术治疗：如果病因是神经、血管受压，可能需要手术松解或减压。
总之，手麻胀疼可能是多种疾病的症状，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。