外阴长了一个小肉球不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。HPV感染后，会在外阴部位出现疣状赘生物，通常不痛不痒。
2.假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧，对称分布，表现为鱼子样或息肉样丘疹，也可能是处女膜伞或阴道前庭黏膜的假性湿疣。
3.外阴炎：由细菌、真菌、滴虫等感染引起，可导致外阴皮肤黏膜炎症，出现红斑、丘疹、水疱等表现。
4.外阴良性肿瘤：如纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，通常生长缓慢，无明显症状。
5.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌等，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现肿物、溃疡、瘙痒等症状。
如果发现外阴长了小肉球，建议及时就医，进行相关检查，如HPV检测、病理检查等，以明确诊断。治疗方法根据病因不同而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。