外阴长了一个硬疙瘩特别疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。初期表现为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染，会出现红肿、疼痛。
3.前庭大腺炎：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，其腺管开口于处女膜与小阴唇之间。若发生感染，可引起前庭大腺炎，局部出现红肿、疼痛、灼热感，甚至发热等全身症状。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。在外阴部位，尖锐湿疣可表现为单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，质脆，易出血。
5.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。在外阴部位，生殖器疱疹可表现为簇集性水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
6.其他：梅毒、外阴肿瘤等也可能导致外阴长硬疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，其他原因也可能导致类似症状。如果出现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。
2.避免使用刺激性的洗液或药物清洗外阴。
3.避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
4.注意休息，避免劳累和熬夜。
5.饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。
医生会根据具体情况进行详细的询问和检查，可能会进行血常规、HPV检测、梅毒抗体检测等检查，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，但病因可能较为复杂。及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施，是解决问题的关键。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防此类问题的发生。