外阴长了个疙瘩特别疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，会在外阴出现水疱或溃疡，伴有疼痛。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，在外阴会出现疣状赘生物，通常不痛不痒，但如果合并感染，就会疼痛。
5.其他：外阴的其他疾病，如外阴炎、外阴肿瘤等，也可能导致疙瘩和疼痛。
如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医前不要自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染。
2.选择正规的医疗机构，如医院的皮肤科或妇科。
3.告知医生疙瘩的出现时间、大小、形状、颜色、疼痛程度等详细情况。
4.医生可能会进行体格检查、实验室检查等，以确定病因。
5.根据病因，医生会给出相应的治疗方案，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗或手术治疗等。
6.在治疗期间，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，同时按照医生的建议进行治疗和复诊。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者等，外阴长疙瘩并伴有疼痛可能需要更加重视，及时就医并接受治疗。此外，如果疙瘩持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时复诊。