一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉拉伤
-成因:运动过程中,如跑步、弹跳等动作,右腿弯曲时可能导致腿部相关肌肉拉伤。例如进行剧烈运动前未充分热身,肌肉的伸展性和弹性未达到运动要求,就容易在弯曲膝盖时拉伤。不同年龄人群都可能发生,年轻人运动强度大时更易出现。对于有运动习惯的人,若运动方式不当或运动过量,肌肉拉伤风险增加;而老年人若突然进行较剧烈的腿部活动,也可能因肌肉力量和柔韧性下降发生拉伤。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,可能伴有局部肿胀、压痛,肌肉紧张等情况。
2.肌腱炎
-成因:膝关节周围的肌腱长期过度使用、反复微损伤等可引发肌腱炎。比如经常进行需要频繁弯曲膝盖的活动,像长时间爬山、深蹲等,会使髌腱、股四头肌肌腱等受到反复牵拉,逐渐发生炎症。年龄方面,中老年人随着年龄增长肌腱退变,更易患肌腱炎;长期从事重体力劳动或特定职业需频繁屈膝的人群,患病风险也较高。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,按压肌腱部位有明显疼痛点,可能伴有肌腱肿胀。
二、膝关节软骨损伤
1.半月板损伤
-成因:多发生于运动损伤,如篮球运动中突然的扭转、屈膝旋转动作,足球运动中的急停急转等,会导致半月板受到挤压、撕裂。不同年龄均可发生,年轻人运动爱好者是高发群体,老年人也可能因膝关节退变、半月板本身退变基础上受到轻微损伤而发病。有膝关节既往损伤史的人再次受伤时更易发生半月板损伤。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,可能伴有弹响、卡顿感,严重时影响膝关节活动范围。
2.髌骨软骨软化症
-成因:多见于青少年和中青年,长期跪姿工作、频繁蹲起等膝关节过度使用的情况易引发。比如学生长时间跪地学习、服务员频繁下蹲服务等,会使髌骨软骨面与股骨髁软骨面之间过度摩擦,导致软骨软化。女性相对男性可能因生理结构等因素有一定易感性,尤其在青春期发育阶段或孕期体重增加时,膝关节负荷改变,更易出现髌骨软骨软化症。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,尤其是上下楼梯、深蹲等动作时疼痛明显,可能伴有膝关节无力感。
三、膝关节炎症
1.类风湿关节炎
-成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境因素等有关。任何年龄均可发病,发病年龄多在20-45岁,女性发病率高于男性。免疫系统攻击膝关节滑膜等组织,导致炎症发生。有家族遗传史的人群患病风险增加,长期处于潮湿、寒冷环境中也可能诱发。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,常伴有膝关节肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情进展可能出现膝关节畸形。
2.骨性关节炎
-成因:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐退变、磨损,加上长期负重、劳损等因素,导致骨性关节炎。肥胖人群膝关节负荷加重,患病风险更高;有膝关节外伤史、曾长期从事重体力劳动等人群,也易患骨性关节炎。女性在绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患骨性关节炎风险增加。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,活动时加重,休息后缓解,可伴有膝关节骨质增生、关节间隙变窄等影像学表现,病情严重时影响行走功能。
四、其他原因
1.膝关节游离体
-成因:多因关节内骨折、软骨损伤等导致软骨或骨碎片脱落形成游离体。任何年龄都可能发生,有膝关节外伤史的人更易出现。比如膝关节骨折后未恢复良好,碎片可能脱落成为游离体。
-表现:膝盖弯曲时疼痛,可伴有突然的膝关节交锁现象,即膝关节在弯曲过程中突然卡住,不能活动。