下巴长硬包按下去很痛，可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。
原理：当皮脂腺分泌过多的皮脂时，皮脂会在毛囊内积聚，形成粉刺。如果粉刺感染了痤疮丙酸杆菌，就会引起炎症，导致痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。如果痤疮比较严重，还可以口服异维A酸。
2.毛囊炎：
病因：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
原理：当皮肤受到损伤或刺激时，细菌会通过破损的皮肤进入毛囊，引起炎症反应。
治疗方法：可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
3.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：皮脂腺排泄管阻塞后，皮脂腺囊状上皮会逐渐增多，内容物会逐渐膨胀，形成潴留性囊肿。
治疗方法：如果皮脂腺囊肿较小，没有症状，可以不进行治疗。如果皮脂腺囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可以手术切除。
需要注意的是，如果下巴长硬包按下去很痛，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。