肛门外侧长了个小肉坠，可能是外痔、尖锐湿疣、直肠息肉脱垂等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.外痔：如果小肉坠位于肛门外侧，伴有肛门疼痛、瘙痒、便血等症状，可能是外痔。外痔是由于肛门周围静脉曲张引起的，通常可以通过调整饮食、保持大便通畅、外用痔疮膏等方法缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.尖锐湿疣：如果小肉坠呈乳头状、菜花状，表面湿润、柔软，可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，具有传染性。可以通过外用药物、物理治疗、手术治疗等方法去除疣体，同时还需要抗病毒治疗。
3.直肠息肉脱垂：如果小肉坠质地柔软、表面光滑，可能是直肠息肉脱垂。直肠息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，通常需要手术治疗。
4.其他：肛门外侧长小肉坠还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。
总之，如果发现肛门外侧长了个小肉坠，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。