一、非药物方法
1.调整体位:对于一直想吐的情况,调整体位有助于缓解症状。站立或坐直,避免平躺,因为平躺可能使胃酸更容易反流至食管,加重恶心感。对于孕妇或老年人,动作应缓慢,防止因突然起身而导致头晕。若因晕车、晕船等引起,可尝试面向前进方向坐下,固定头部,减少头部运动,降低内耳平衡感受器的刺激。
2.呼吸调节:进行深呼吸,缓慢吸气使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复多次。深呼吸能调节自主神经系统,缓解身体的紧张状态,进而减轻恶心。这对因情绪紧张、焦虑导致想吐的人群尤为适用,如考试前紧张的学生,工作压力大的上班族等。
3.穴位按压:按压内关穴,该穴位位于手腕横纹上约三横指处,两筋之间。用手指按压,力度适中,以产生酸麻胀的感觉为宜,可有助于缓解恶心。对于儿童,按压力度要轻柔,家长可帮助孩子按压。
二、饮食调整
1.少量多餐:避免一次进食过多,可将每日三餐分为五到六餐。选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能刺激胃肠道,加重恶心。对于糖尿病患者,在选择食物时,还需考虑食物的升糖指数。
2.补充水分:适量饮水,防止因呕吐导致脱水。但不要一次大量饮水,可采用少量多次的方式。若呕吐严重,可饮用含有适量电解质的饮品,如口服补液盐,维持体内电解质平衡。
三、药物治疗
1.多潘立酮:可促进胃肠蠕动,增强胃排空,缓解恶心、呕吐等症状。
2.甲氧氯普胺:通过阻断多巴胺受体,作用于延髓催吐化学感受区,从而起到止吐效果。
四、特殊人群提示
1.孕妇:孕期一直想吐较为常见,多为妊娠反应。尽量避免自行用药,非药物方法是首选。若恶心呕吐严重,影响到正常进食和生活,应及时就医,在医生指导下采取措施。因为孕期用药可能对胎儿产生影响,不可随意服用止吐药物。
2.儿童:儿童一直想吐可能由多种原因引起,如胃肠道感染、消化不良等。家长应密切观察孩子的症状,包括是否伴有发热、腹泻、腹痛等。用药需谨慎,避免使用成人药物,应选择儿童专用剂型。对于低龄儿童,优先采用非药物方法缓解症状。
3.老年人:老年人身体机能下降,一直想吐可能是多种疾病的表现,如心脑血管疾病、胃肠道疾病等。若症状持续不缓解,应及时就医检查。在用药时,要考虑老年人的肝肾功能,避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。