扁桃体上白色米粒可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等原因引起。分析如下：
扁桃体结石：通常是由于扁桃体隐窝口堵塞，导致脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质在隐窝内聚集，逐渐形成结石。扁桃体结石一般没有明显症状，但如果较大，可能会引起咽部异物感、口臭等症状。
扁桃体角化症：是一种角化异常的疾病，可能与遗传、维生素A缺乏、自身免疫性疾病等有关。扁桃体角化症的主要表现为扁桃体表面出现白色或黄白色的角化物，不易拭去，可伴有咽部不适、异物感等症状。
脓性分泌物：如果扁桃体存在感染，如细菌、病毒等感染，可能会导致扁桃体化脓，从而出现脓性分泌物。脓性分泌物通常伴有咽痛、发热等症状。
此外，扁桃体上白色米粒还可能是其他原因引起，如食物残渣、药物残留等。如果发现扁桃体上有白色米粒样分泌物，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。