周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别主要在于以下几点：
一、病因
周围性眩晕多由耳部疾病引起，如内耳迷路炎、梅尼埃病等。
中枢性眩晕则由脑部疾病引起，如椎基底动脉供血不足、脑梗死等。
二、症状
周围性眩晕常伴有听力下降、耳鸣、耳闷等耳部症状。
中枢性眩晕多表现为头晕、平衡障碍、眼球震颤等。
三、发作特点
周围性眩晕发作突然，症状较重，但持续时间较短，常为数分钟至数小时，可自行缓解或减轻。
中枢性眩晕发作相对缓慢，症状持续时间较长，常伴有其他神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。
四、检查
周围性眩晕主要进行耳部检查，如听力测试、前庭功能检查等。
中枢性眩晕需要进行脑部影像学检查，如CT、MRI等，以明确病因。
五、治疗
周围性眩晕主要针对耳部疾病进行治疗，如药物治疗、物理治疗等。
中枢性眩晕的治疗则根据病因进行，如改善血液循环、抗血小板聚集等。
综上所述，周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别主要通过病因、症状、发作特点、检查和治疗等方面进行综合判断。在临床实践中，医生会根据具体情况进行详细的评估和诊断，以制定相应的治疗方案。如果出现眩晕症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。