中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别主要在于以下几点：
1.病因：
中枢性眩晕：多由脑部病变引起，如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤、颅内肿瘤等。
周围性眩晕：常由耳部病变导致，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。
2.症状：
中枢性眩晕：症状通常较为复杂，可伴有头痛、恶心、呕吐、复视、耳鸣、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等。
周围性眩晕：主要表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，部分患者可出现眼球震颤。
3.病程：
中枢性眩晕：病程多较长，病情可进行性加重。
周围性眩晕：病程相对较短，多为发作性，间歇期症状可缓解。
4.检查：
中枢性眩晕：需要进行头部CT、MRI、脑血管造影等检查，以明确病因。
周围性眩晕：常需进行耳部检查，如听力测试、前庭功能检查等。
5.治疗：
中枢性眩晕：治疗主要针对病因，如控制脑血管疾病、抗感染、手术治疗等。同时可使用对症治疗药物，如抗眩晕药物。
周围性眩晕：治疗主要包括手法复位、药物治疗（如抗组胺药、抗胆碱能药等）、物理治疗等。
综上所述，中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别要点主要包括病因、症状、病程、检查和治疗等方面。通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，通常可以明确诊断，从而采取相应的治疗措施。