周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点主要包括以下几个方面：
一、发病原因
1.周围性眩晕：多由耳部疾病引起，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等。
2.中枢性眩晕：病因较为复杂，可由脑血管疾病、颅内感染、颅内占位性病变等引起。
二、症状表现
1.周围性眩晕：
发作突然，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。
症状多为旋转性或晃动感，可伴有耳鸣、耳聋。
头部运动或改变体位时症状加重。
2.中枢性眩晕：
发病相对较缓，症状可逐渐加重。
常伴有其他神经系统症状，如头痛、面部麻木、肢体无力、言语不清等。
头部位置改变时症状无明显加重。
三、伴随症状
1.周围性眩晕：
部分患者可出现听力下降。
眼震多为水平性或旋转性。
2.中枢性眩晕：
可能出现共济失调。
眼震方向多为垂直性或斜行性。
四、检查方法
1.周围性眩晕：
听力检查：如纯音测听、声导抗等，可发现耳部病变。
前庭功能检查：如眼震电图、平衡功能检查等，有助于评估前庭功能。
2.中枢性眩晕：
头部影像学检查：如CT、MRI等，可发现脑部病变。
脑血管检查：如经颅多普勒超声、脑血管造影等，有助于了解脑血管情况。
五、治疗方法
1.周围性眩晕：
针对病因治疗：如耳石症可采用手法复位，梅尼埃病可使用药物治疗等。
对症治疗：如止呕、镇静等。
2.中枢性眩晕：
病因治疗：根据具体病因进行治疗，如脑血管疾病可溶栓、抗凝等。
对症治疗：如使用抗眩晕药物、改善脑循环药物等。
综上所述，周围性眩晕与中枢性眩晕在发病原因、症状表现、伴随症状、检查方法和治疗方法等方面存在一定的差异。通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，医生可以进行鉴别诊断，并采取相应的治疗措施。如果出现眩晕症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。