中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别主要包括以下几个方面：
1.发病原因：
中枢性眩晕：由脑部病变引起，如脑血管疾病、脑部感染、头部外伤、颅内肿瘤等。
周围性眩晕：由耳部病变引起，如内耳迷路炎、梅尼埃病、耳石症等。
2.症状表现：
中枢性眩晕：常伴有平衡障碍、眼球震颤、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难等症状。
周围性眩晕：主要表现为旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。
3.伴随症状：
中枢性眩晕：可能伴有头痛、意识障碍、抽搐等症状。
周围性眩晕：一般无头痛、意识障碍等症状。
4.诱发因素：
中枢性眩晕：可由头部位置改变、情绪激动、劳累等因素诱发。
周围性眩晕：常由头部运动、体位改变等因素诱发。
5.检查方法：
中枢性眩晕：需要进行头部CT、MRI、脑血管造影等检查，以明确病因。
周围性眩晕：需要进行耳部检查、听力测试、前庭功能检查等，以确定病变部位。
6.治疗方法：
中枢性眩晕：根据病因进行针对性治疗，如抗血小板聚集、溶栓、手术等。
周围性眩晕：可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。
需要注意的是，中枢性眩晕和周围性眩晕的鉴别需要结合患者的具体症状、体征和检查结果进行综合判断。在诊断不明确时，可能需要进一步检查或请相关科室会诊，以确保准确诊断和治疗。