月经胸疼和怀孕胸疼的区别主要在于疼痛的性质、持续时间以及伴随症状等方面，具体如下：
1.疼痛性质：月经胸疼通常表现为乳房胀满、疼痛，可累及腋下或肩背部，月经来潮后可逐渐减轻或消失；怀孕胸疼则主要为乳房触痛，可能会出现乳房变软、乳晕加深等表现。
2.持续时间：月经胸疼一般在月经来潮前1~2周出现，月经来潮后可自然缓解，持续时间较短；怀孕胸疼可能在整个孕期都存在，尤其是在怀孕早期和晚期较为明显。
3.伴随症状：月经胸疼可能伴有下腹坠胀、腰酸等不适；怀孕胸疼通常无其他明显伴随症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，并不是绝对的。有些女性在月经前期或怀孕期间可能会同时出现多种症状，而且胸疼也可能是其他因素引起的，如乳腺疾病。如果女性对自己的乳房健康有任何疑虑或担忧，建议及时就医，进行详细的检查和咨询。此外，保持良好的生活习惯，如穿戴合适的内衣、避免过度节食等，也有助于缓解乳房疼痛。