手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其主要表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。引起接触性皮炎的物质包括化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。
2.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、过敏、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于手背上，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，并伴有瘙痒。
3.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染。手癣可导致手背上出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑，并伴有瘙痒。水疱干涸后可出现脱屑，常伴有裂口。
4.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗等因素有关。汗疱疹的主要表现为手背上出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后可出现脱屑。
5.其他
除了上述原因外，手背上起小疙瘩很痒还可能是其他疾病引起的，如扁平苔藓、银屑病、疥疮等。
如果手背上起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，应避免搔抓，以免加重病情。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果手背上起小疙瘩很痒，应特别注意。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物；儿童应在医生的指导下使用药物；老年人皮肤变薄、干燥，更容易发生皮肤感染，应及时就医。
总之，如果手背上起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。