一、急性发作期症状
通常突然起病，多在夜间发作，第一跖趾关节为最常见受累部位，表现为受累关节剧烈疼痛、明显红肿、皮温升高及功能受限，疼痛呈撕裂样、刀割样，数小时内症状达高峰，部分患者还可伴有发热、寒战等全身症状，此阶段与尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症反应相关。
二、间歇期表现
此阶段可能无明显临床症状，但部分患者受累关节可存在轻微肿胀，血尿酸水平仍处于异常状态，患者可能未察觉明显不适，但体内尿酸代谢紊乱持续存在，若未有效控制，易再次引发急性发作。
三、慢性期症状
长期痛风控制不佳时可形成痛风石，多见于耳廓、关节周围等部位，呈大小不一的黄白色赘生物，质地较硬；还可出现关节畸形，因关节边缘骨质受尿酸盐侵蚀破坏，导致关节结构异常，影响关节正常活动功能，如手指关节变形、膝关节活动受限等，此与尿酸盐结晶长期沉积致关节破坏相关。
特殊人群注意事项
老年患者：痛风发作时疼痛可能不典型，需仔细鉴别，避免因症状不典型延误诊断，且老年患者多伴有基础疾病，痛风发作可能加重基础疾病病情，需综合评估并谨慎处理。
女性更年期后：雌激素水平变化影响尿酸代谢，此阶段女性痛风发病率可能上升，需关注尿酸监测，注意生活方式调整以降低痛风发作风险。
有基础疾病患者：如合并糖尿病、高血压等，痛风发作可能相互影响病情，需在控制痛风的同时兼顾基础疾病的管理，密切监测相关指标变化。