例假肚子疼即痛经，是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
（一）病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
（二）治疗方法
1.一般治疗
（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
二、继发性痛经
（一）病因
多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫畸形、子宫肌瘤等。
（二）治疗方法
主要是针对病因治疗，如：
1.子宫内膜异位症
（1）药物治疗，可使用孕激素、雄激素、孕三烯酮等药物，可缓解症状，但停药后复发率较高。
（2）手术治疗，包括保守性手术和根治性手术，适用于药物治疗无效或有生育要求的患者。
2.子宫腺肌病
（1）药物治疗，可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，可缓解症状，但停药后复发率较高。
（2）手术治疗，包括子宫切除术和子宫腺肌瘤剔除术，适用于症状严重、无生育要求的患者。
3.慢性盆腔炎
（1）抗生素治疗，可根据药敏试验选择合适的抗生素。
（2）物理治疗，如短波、超短波、离子透入等，可促进盆腔血液循环，缓解症状。
4.子宫畸形
（1）手术治疗，根据畸形的类型和程度选择合适的手术方式。
（2）辅助生殖技术，适用于无子宫畸形但有生育要求的患者。
5.子宫肌瘤
（1）药物治疗，可使用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等药物，可缓解症状，但停药后复发率较高。
（2）手术治疗，包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，适用于症状严重、有生育要求或药物治疗无效的患者。
总之，痛经的治疗方法因人而异，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。如果痛经症状严重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。