一到夜晚就皮肤瘙痒起包，可能是以下原因引起：
1.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，可在夜间加剧瘙痒，常伴有丘疹、水疱等症状。
2.皮肤瘙痒症：没有原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状。全身性瘙痒症的原因尚不明了，局部瘙痒症多与蛲虫、痔瘘、局部感染、接触性皮炎、湿疹、银屑病等有关。
3.荨麻疹：一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
4.其他：糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进或减退、淋巴瘤等系统性疾病也可导致皮肤瘙痒。
如果皮肤瘙痒起包的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤瘙痒起包可能需要特别关注。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童和老年人的皮肤较为敏感，治疗时应更加谨慎。此外，某些药物也可能引起皮肤瘙痒起包，如抗生素、抗抑郁药等，如果正在使用这些药物，应及时告知医生。
总之，皮肤瘙痒起包可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于缓解症状。