为什么晚上咳嗽比较厉害？
晚上咳嗽厉害的原因主要与以下因素有关：
1.夜间迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种机体的保护性反射，咳嗽感受器主要分布在气道黏膜，而气道的迷走神经支配占支配气道的全部神经支配的1/3，其末梢释放的递质是乙酰胆碱，当乙酰胆碱与分布在气道平滑肌的毒蕈碱受体结合后，可引起平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而引起咳嗽。而夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增加，所以咳嗽会比白天厉害。
2.体位改变：当人体从卧位变为坐位或立位时，痰液由于重力的作用会从肺外周向大气道流动，刺激气道咳嗽感受器引起咳嗽，从而导致晚上咳嗽厉害。
3.夜间环境因素：夜间环境比较干燥，对气道黏膜造成刺激，从而引起咳嗽。此外，夜间睡眠时，人体的呼吸会变得比较浅，这也可能导致咳嗽加重。
4.疾病因素：一些疾病，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等，也会导致晚上咳嗽比较厉害。
针对晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.调整体位：睡觉时可以适当抬高头部，有助于减轻咳嗽症状。
2.保持室内空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.避免诱因：避免吸烟、饮酒、接触过敏原等，以免刺激气道引起咳嗽。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物进行治疗。
如果晚上咳嗽厉害的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。