晚上咳嗽厉害的原因主要包括咳嗽变异性哮喘、感冒、心脏疾病以及呼吸道感染等，而改善方法有药物治疗、合理饮食、加强锻炼。
晚上咳嗽厉害的原因具体如下：
一、咳嗽变异性哮喘。患者若是患有咳嗽变异性哮喘，那么在夜间其气道会更为敏感，进而容易使咳嗽症状加重。
二、感冒。当感冒较为严重时，通常在夜间会导致咳嗽加剧。
三、心脏疾病。如果患者属于慢性心力衰竭患者，晚上睡觉时因睡姿不当引起肺部出现瘀血，就会致使咳嗽加重。
四、呼吸道感染。患者一旦发生呼吸道感染，就会引发喉咙瘙痒，从而造成夜间咳嗽现象。
晚上咳嗽厉害的改善方法详细为：
1.药物治疗。可以口服诸如氨茶碱片、枸橼酸喷托维林片等药物，它们能够很好地缓解夜间咳嗽的症状，但需要在医生的指导下服用药物。
2.合理饮食。可以选择饮用冰糖雪梨水，多吃一些水果和蔬菜，不过要避免食用辛辣和过于油腻的食物。
3.加强锻炼。在日常生活中加强身体锻炼，能够增强身体的抵抗力，同时还能加快身体的新陈代谢，有益于身体的健康。
总之，了解晚上咳嗽厉害的原因和改善方法，有助于更好地应对和缓解这一症状，维护身体健康。