早上起床双手肿了，可能与以下原因有关。
1.睡姿不良：如果睡觉时双手长时间受压，可能会导致血液循环不畅，引起手部肿胀。
2.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起过敏反应，导致手部肿胀。
3.感染：手部感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，可能会导致手部肿胀、疼痛。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病，可能会导致手部肿胀、疼痛、僵硬。
5.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可能会导致体内蛋白丢失，引起水肿，手部也可能会出现肿胀。
6.心脏疾病：如心力衰竭等，可能会导致血液循环不畅，引起手部肿胀。
7.其他：甲状腺功能减退、营养不良等，也可能会导致手部肿胀。
如果早上起床双手肿了，同时伴有疼痛、发红、瘙痒等症状，或者肿胀持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体检测、X线等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应注意休息，避免长时间站立或行走，避免手部过度劳累。同时，应注意保持手部清洁，避免感染。如果肿胀是由过敏引起的，应避免接触过敏原，并遵医嘱使用抗过敏药物。如果肿胀是由感染引起的，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。