手背上起小疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。湿疹的发生机制主要是由于皮肤屏障功能障碍，导致外界刺激物和过敏原易于进入皮肤，引发炎症反应。
2.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因主要是接触过敏原，如某些化学物质、金属、植物、化妆品等。发病机制主要是过敏反应或刺激性接触性皮炎。
3.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。病因尚不清楚，可能与精神因素、多汗、真菌感染及变态反应等有关。
4.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。病因主要是红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等皮肤癣菌。发病机制是皮肤癣菌感染导致皮肤角质层的破坏和炎症反应。
5.其他原因：如扁平苔藓、皮肤淀粉样变、自身免疫性疾病等也可能导致手背上起小疙瘩。
治疗方法如下：
1.湿疹：根据病情轻重选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等。同时，要注意皮肤保湿，避免刺激物和过敏原的接触。
2.接触性皮炎：首先要去除病因，避免再次接触过敏原。然后根据病情轻重选择治疗方法，如外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等。如果病情严重，需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
3.汗疱疹：主要是对症治疗，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药。
4.手癣：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等。如果病情严重，需要口服抗真菌药物。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。
5.其他原因：需要根据具体病因进行治疗，如扁平苔藓可以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，皮肤淀粉样变可以外用糖皮质激素、维A酸软膏等，自身免疫性疾病需要使用免疫抑制剂等。
如果手背上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。