外阴部长了个包像芥子一样，可能是以下原因引起：1.毛囊炎：多由细菌感染引起，与不注意个人卫生、搔抓、摩擦等因素有关。主要表现为红色充实性丘疹，有时顶部会有脓疱，脓疱干涸或破裂后会形成黄痂，痂脱落后一般不会留下疤痕。治疗上主要是外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，或反复发作，也可以口服抗生素，如头孢呋辛酯等。2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，与金黄色葡萄球菌感染有关。初起时为红色的硬结，逐渐会隆起、化脓，伴有疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，如果疖肿较大，或已经化脓，需要切开引流。3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗主要是刮除疣体，然后外用碘酊等消毒剂。4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。肿物呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。皮脂腺囊肿一般不会自行消失，如果继发感染，会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。5.其他：外阴部的包块还可能是脂肪瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤等良性肿瘤，或者尖锐湿疣、梅毒等疾病引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体是什么情况，需要医生进行详细的检查和诊断。如果外阴部长了包块，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，不要自行挤压包块，以免加重病情。