更年期月经不干净可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
更年期卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经不规律。
子宫内膜可能增厚或息肉形成，也会引起月经淋漓不尽。
子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可能导致月经异常。
2.非生理原因：
子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。
内分泌失调，如甲状腺功能异常。
全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
宫内节育器的副作用。
药物的影响，如抗凝药、避孕药等。
3.应对建议：
观察和记录月经情况，包括周期、血量、持续时间等，以便及时就医。
保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适度运动。
避免过度劳累和精神压力。
如果月经不干净持续时间较长、出血量较大或伴有其他不适症状，应及时就医。
医生会进行详细的妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以明确原因，并根据具体情况给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果对更年期月经问题有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。