“左胸下肋骨里面隐隐作痛”可能是以下原因导致：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能会引起左胸下肋骨里面的疼痛，疼痛通常为隐痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或活动时可能会加重。
2.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病也可能会引起左胸下肋骨里面的疼痛，但疼痛通常较为剧烈，可能会伴有胸闷、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，这些疾病可能会引起左胸下肋骨里面的疼痛，疼痛通常为隐痛或钝痛，可能会伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
4.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等，这些疾病可能会引起左胸下肋骨里面的疼痛，疼痛通常为隐痛或胀痛，可能会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
如果出现“左胸下肋骨里面隐隐作痛”的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、血常规、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。