月经来前总是反胃想吐，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，可能在月经来潮前出现一系列躯体和精神症状，如反胃、呕吐、头痛、乳房胀痛、肢体水肿等。其具体病因尚不清楚，可能与激素水平变化、神经递质失衡等有关。对于症状较轻的患者，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、饮食和心理调节来缓解。如症状严重影响生活质量，可在医生的指导下使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
2.怀孕：如果有性生活且没有采取有效的避孕措施，月经来前反胃想吐也可能是怀孕的早期表现之一。此外，还可能伴有乳房胀痛、乳晕加深、尿频、疲倦等症状。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，也可能导致月经来前反胃想吐。此外，还可能伴有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果怀疑有胃部疾病，可及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他：如甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭等疾病，也可能出现类似症状。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状表现可能不同，如果月经来前总是反胃想吐的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。