上火牙龈肿起来主要是由于胃火亢盛（胃部火热炽盛），火热循经上炎，或风热邪毒侵袭，引动胃火循经上蒸牙龈，或肾阴不足，虚火上炎，灼龈所致。治疗方法主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：
内治法：
胃中积热：治疗以清胃泻火、凉血止血为主，可选用清胃散加减。
阴虚火旺：治疗以滋阴降火、凉血止血为主，可选用知柏地黄汤加减。
外治法：可用冰硼散、西瓜霜等药物敷于牙龈患处，或用淡盐水、复方硼砂溶液等漱口，以清热解毒、消肿止痛。
2.饮食调理：
多喝水：保持口腔湿润，有助于缓解牙龈肿痛。
多吃蔬菜水果：补充维生素C和维生素K，有助于牙龈的恢复。
避免辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、姜等，以免加重牙龈肿痛。
避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁会刺激口腔黏膜，加重牙龈肿痛。
3.生活习惯调整：
保持口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝，以保持口腔卫生。
定期洗牙：去除牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周炎的发生。
避免熬夜和过度劳累：保持充足的睡眠和良好的心态，有助于提高身体免疫力。
适当运动：增强身体抵抗力，预防上火。
需要注意的是，如果牙龈肿痛症状严重，或伴有牙龈出血、口臭等症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，以预防牙龈肿痛的发生。